CIRURGIA BARIÁTRICA
A Cirurgia Bariátrica é um procedimento cirúrgico que ficou conhecido popularmente como “Redução de Estômago” e é o tratamento mais eficaz hoje para casos de obesidade grave porque atua não só na questão do peso, mas também por resolver doenças e problemas de saúde resultantes da obesidade.
Estudos atuais mostram que com a Cirurgia Bariátrica conseguimos manter uma perda de 50% a 60% do excesso de peso por um período superior a 10 anos. E como mencionado acima, com ela conseguimos tratar a pressão alta, o diabetes, a impotência sexual masculina, a infertilidade, a gordura no fígado e inúmeras outras doenças relacionadas à obesidade.
COMO FUNCIONA?
Ficou conhecida como “Redução do Estômago” porque um dos procedimentos é a mudança na forma original do órgão, reduzindo sua capacidade de receber alimentos e dificultando a absorção de um número exagerado de calorias.
Porém quando falamos em Cirurgia Bariátrica precisamos apontar para os 3 principais efeitos associados à essa cirurgia: RESTRIÇÃO, DISABSORÇÃO E METABÓLICO.
Primeiro, com o procedimento cirúrgico possuímos uma grande RESTRIÇÃO, desta forma diminuímos a quantidade de alimentos ingeridos.
Segundo, a DISABSORÇÃO. Essa é causada por um desvio intestinal, resultando em uma menor absorção de nutrientes.
E por fim, porém muito importante, possuímos uma alteração METABÓLICA que age no nosso organismo aumentando a nossa saciedade e diminuindo a fome.
VANTAGENS DA CIRURGIA BARIÁTRICA
Uma das principais vantagens de realizar a cirurgia é a grande perda de peso, uma vez que estudos mostram que essa perda de grande quantidade de peso (em torno de 30kg a 50kg) apenas com dietas e atividades físicas são resultados que poucas pessoas conseguem concretizar devido ao seu grau de dificuldade.
Além disso, os resultados do procedimento se estendem à redução de fome, melhoria do controle de doenças resultantes da obesidade, aumento da mobilidade física e, principalmente, aumenta sua expectativa e qualidade de vida.
TÉCNICAS UTILIZADAS
As principais técnicas cirúrgicas atualmente utilizadas são o By-pass e o Sleeve Gástrico.
O By-pass Gástrico possui um componente restritivo devido a diminuição do estômago, o qual fica com um volume de 50ml. Associado a um componente disabsortivo que é causado por um desvio intestinal.
Já o Sleeve Gástrico é predominantemente restritivo, onde o estômago é transformado em uma estrutura tubular. Diminuindo a sua capacidade de armazenamento.
Ambas técnicas são muito eficazes, porém possuem indicações distintas. Por isso, todo paciente deve ser muito bem avaliado por toda equipe multidisciplinar para a melhor escolha técnica.
PARA QUEM É INDICADO?
Conforme a última resolução publicada pelo CFM (Conselho Federal de Medicina), os pacientes elegíveis para realização de cirurgia bariátrica compreendem o grupo com Índice de Massa Corpórea (IMC) acima de 40 kg/m² (Obesidade Grau III) ou IMC maior que 35 kg/m² (Obesidade Grau II) associado a alguma doença agravada pela obesidade (Diabetes, Hipertensão arterial, dislipidemia, Apneia do Sono, entre outras).
Você pode calcular seu IMC no link abaixo:
Todo paciente elegível deve ter sido submetido ao tratamento clínico prévio, por no mínimo 2 anos.
Importantíssimo lembrar que deve haver compreensão, por parte do paciente e dos familiares, sobre os riscos cirúrgicos e as mudanças de hábitos subsequentes ao procedimento.
O acompanhamento multidisciplinar é um grande aliado aos bons resultados e deve ser realizado ao longo da vida. Esse acompanhamento já inicia-se no pré-operatório com avaliação do Endocrinologista, Clínico Geral, Cardiologista, Psicólogo/Psiquiatra, Nutricionista e Cirurgião Digestivo.
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Dr. João Bassotto
Acredito que uma boa cirurgia começa muito antes do centro cirúrgico. Ela começa com uma escuta atenta, um diagnóstico preciso e uma relação de confiança entre médico e paciente.
Sou cirurgião do aparelho digestivo, com atuação dedicada à cirurgia bariátrica, cirurgia robótica e ao tratamento das doenças do aparelho digestivo.
Minha formação foi realizada na Santa Casa de Porto Alegre, onde concluí a residência em Cirurgia Geral e a especialização em Cirurgia do Aparelho Digestivo. Atualmente, faço parte do corpo clínico da Santa Casa de Porto Alegre e do Hospital Moinhos de Vento, instituições reconhecidas pela excelência em assistência, ensino e inovação.
Buscando oferecer aos pacientes as técnicas mais modernas disponíveis, realizei formação em cirurgia robótica pelo Instituto Hilda Gerdau, incorporando essa tecnologia à minha prática clínica.
Meu compromisso é oferecer um atendimento ético, individualizado e baseado em evidências, para que cada paciente receba o tratamento mais adequado, com segurança, transparência e excelência técnica.
